Сиалис таблетки 20мг N4

WC_Product_Simple Object ( [id:protected] => 32208 [data:protected] => Array ( [name] => Сиалис таблетки 20мг N4 [slug] => sialis-tabletki-20mg-n4 [date_created] => WC_DateTime Object ( [utc_offset:protected] => 10800 [date] => 2025-12-10 16:23:03.000000 [timezone_type] => 1 [timezone] => +00:00 ) [date_modified] => WC_DateTime Object ( [utc_offset:protected] => 10800 [date] => 2025-12-10 16:23:03.000000 [timezone_type] => 1 [timezone] => +00:00 ) [status] => publish [featured] => [catalog_visibility] => visible [description] => Фармакологическое действие:
Средство, повышающее потенцию. Является эффективным, обратимым селективным ингибитором специфической ФДЭ5 (фермент, обнаруженный в гладких мышцах кавернозного тела, сосудах внутренних органов, скелетных мышцах, тромбоцитах, почках, легких и мозжечке) цГМФ. Влияние на ФДЭ5 является в 10000 раз более мощным, чем на ФДЭ1-4 и ФДЭ7-10, которые локализуются в сердце, головном мозге, кровеносных сосудах, печени и в др. органах, и примерно в 700 раз активнее в отношении ФДЭ5, чем в отношении ФДЭ6, обнаруженной в сетчатке и являющейся ответственной за фотопередачу. На фоне сексуального возбуждения и местного высвобождения NO ингибирование ФДЭ5 тадалафилом ведет к повышению уровней цГМФ в кавернозном теле полового члена. Следствием этого является релаксация гладких мышц артерий и приток крови к тканям полового члена, сопровождающийся эрекцией. Тадалафил не оказывает эффекта в отсутствии сексуального стимулирования. Улучшение эрекции и возможность проведения успешного полового акта проявляется уже через 16 мин и может отмечаться в течение 36 ч после приема препарата. Не оказывает влияние на АД и ЧСС, различимость цветов (голубой/зеленый), остроту зрения, электроретинограмму, внутриглазное давление и размер зрачка. При применении в суточной дозе 10 мг не выявлено клинически значимого влияния препарата на количество и концентрацию спермы, подвижность и морфологию сперматозоидов.

Показания:
Нарушения эрекции.

Противопоказания:
Гиперчувствительность, одновременный прием нитратов (в любых формах), возраст до 18 лет.C осторожностью. Заболевания ССС (инфаркт миокарда в течение последних 90 дней, нестабильная стенокардия или стенокардия, возникающая во время полового акта; ХСН (NYHA II класса и выше), развившаяся в течение последних 6 мес; неконтролируемые нарушения сердечного ритма, артериальная гипотензия (АД менее 90/50 мм рт.ст.) или неконтролируемая артериальная гипертензия, инсульт, перенесенный в течение последних 6 мес; тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), ХПН (КК менее 50 мл/мин), тяжелая печеночная недостаточность (класс С по шкале Чайлд-Пьюга), предрасположенность к приапизму (при серповидно-клеточной анемии, множественной миеломе или лейкемии), анатомическая деформация полового члена (угловое искривление, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони).

Побочные действия:
Головная боль (11%), диспепсия (7%) - преходящие, незначительно выражены, уменьшающиеся при продолжении применения препарата. Боль в спине, миалгия, заложенность носа и "приливы" крови к лицу. Редко - отек век, боль в глазах, гиперемия конъюнктивы, головокружение.Передозировка. Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов. Лечение: стандартные поддерживающие мероприятия по показаниям.

Особые указания:
Сексуальная активность потенциально опасна для пациентов с заболеваниями ССС, в связи с чем лечение эректильной дисфункции, в т.ч. с использованием тадалафила, не следует проводить мужчинам с такими заболеваниями сердца, при которых сексуальная активность не рекомендована. Во время проведения клинических испытаний не сообщалось о случаях приапизма. Однако имеются сообщения о возникновении приапизма при использовании др. ингибитора ФДЭ5 - силденафила. Пациенты должны быть проинформированы о необходимости немедленного обращения за медицинской помощью в случае возникновения эрекции, продолжающейся 4 ч и более. Несвоевременное лечение приапизма ведет к повреждению тканей полового члена, в результате чего может наступить долговременная потеря потенции. На фоне терапии у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК 31-50 мл/мин) чаще встречался такой побочный эффект, как боли в спине (в сравнении с пациентами со слабовыраженной почечной недостаточностью или здоровыми лицами). У больных с тяжелым нарушением функции почек (КК менее 30 мл/мин) тадалафил не изучался. Несмотря на то что частота возникновения головокружения на фоне плацебо и тадалафила одинакова, в период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие:
Усиливает гипотензивное действие нитратов (аддитивное действие нитратов и тадалафила на метаболизм оксида азота и цГМФ). Безопасность и эффективность комбинации тадалафила с др. видами лечения нарушений функции эрекции не изучалось, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется. Тадалафил метаболизируется в основном с участием фермента CYP3A4. Селективный ингибитор CYP3A4, кетоконазол, увеличивает AUC на 107%, а рифампицин снижает на 88%. Несмотря на то что специфические взаимодействия не изучались, можно предположить, что такие ингибиторы протеаз (ритонавир и саквинавир), а также ингибиторы CYP3A4 (эритромицин и итраконазол) повышают активность тадалафила. Антациды (магния гидроксид и алюминия гидроксид) снижают скорость всасывания без изменения AUC. Увеличение pH желудка в результате приема низатидина не влияет на фармакокинетику тадалафила. Не оказывает клинически значимого действия на клиренс ЛС, метаболизм которых протекает с участием изоферментов P450 (тадалафил не влияет на CYP3A4, CYP1A2, CYP2D6, CYP2E1 и CYP2C9). Не оказывает клинически заметного влияния на фармакокинетику и фармакодинамику варфарина. Не влияет на действие АСК в отношении времени кровотечения. Не обнаружено клинически значимого взаимодействия с основными классами гипотензивных ЛС (как при монотерапии, так и при их комбинации). Не выявлено влияния однократного приема тадалафила на концентрацию этанола в крови и его действие на когнитивную функцию и АД. Не наблюдалось изменений концентрации тадалафила в крови через 3 ч после его приема в сочетании с этанолом. Не оказывает клинически значимого эффекта на фармакокинетику или фармакодинамику теофиллина. [short_description] => [sku] => 6726 [global_unique_id] => [price] => 169 [regular_price] => 169 [sale_price] => [date_on_sale_from] => [date_on_sale_to] => [total_sales] => 1 [tax_status] => none [tax_class] => [manage_stock] => 1 [stock_quantity] => 3 [stock_status] => instock [backorders] => no [low_stock_amount] => [sold_individually] => [weight] => [length] => [width] => [height] => [upsell_ids] => Array ( ) [cross_sell_ids] => Array ( ) [parent_id] => 0 [reviews_allowed] => [purchase_note] => [attributes] => Array ( ) [default_attributes] => Array ( ) [menu_order] => 0 [post_password] => [virtual] => [downloadable] => [category_ids] => Array ( [0] => 33 [1] => 581 ) [tag_ids] => Array ( ) [brand_ids] => Array ( ) [shipping_class_id] => 0 [downloads] => Array ( ) [image_id] => 14842 [gallery_image_ids] => Array ( ) [download_limit] => -1 [download_expiry] => -1 [rating_counts] => Array ( ) [average_rating] => 0 [review_count] => 0 [cogs_value] => ) [changes:protected] => Array ( ) [object_read:protected] => 1 [object_type:protected] => product [extra_data:protected] => Array ( ) [default_data:protected] => Array ( [name] => [slug] => [date_created] => [date_modified] => [status] => [featured] => [catalog_visibility] => visible [description] => [short_description] => [sku] => [global_unique_id] => [price] => [regular_price] => [sale_price] => [date_on_sale_from] => [date_on_sale_to] => [total_sales] => 0 [tax_status] => taxable [tax_class] => [manage_stock] => [stock_quantity] => [stock_status] => instock [backorders] => no [low_stock_amount] => [sold_individually] => [weight] => [length] => [width] => [height] => [upsell_ids] => Array ( ) [cross_sell_ids] => Array ( ) [parent_id] => 0 [reviews_allowed] => 1 [purchase_note] => [attributes] => Array ( ) [default_attributes] => Array ( ) [menu_order] => 0 [post_password] => [virtual] => [downloadable] => [category_ids] => Array ( ) [tag_ids] => Array ( ) [brand_ids] => Array ( ) [shipping_class_id] => 0 [downloads] => Array ( ) [image_id] => [gallery_image_ids] => Array ( ) [download_limit] => -1 [download_expiry] => -1 [rating_counts] => Array ( ) [average_rating] => 0 [review_count] => 0 [cogs_value] => ) [data_store:protected] => WC_Data_Store Object ( [instance:WC_Data_Store:private] => WC_Product_Data_Store_CPT Object ( [meta_type:protected] => post [object_id_field_for_meta:protected] => [internal_meta_keys:protected] => Array ( [0] => _name [1] => _slug [2] => _date_created [3] => _date_modified [4] => _status [5] => _featured [6] => _catalog_visibility [7] => _description [8] => _short_description [9] => _sku [10] => _global_unique_id [11] => _price [12] => _regular_price [13] => _sale_price [14] => _date_on_sale_from [15] => _date_on_sale_to [16] => _total_sales [17] => _tax_status [18] => _tax_class [19] => _manage_stock [20] => _stock_quantity [21] => _stock_status [22] => _backorders [23] => _low_stock_amount [24] => _sold_individually [25] => _weight [26] => _length [27] => _width [28] => _height [29] => _upsell_ids [30] => _cross_sell_ids [31] => _parent_id [32] => _reviews_allowed [33] => _purchase_note [34] => _attributes [35] => _default_attributes [36] => _menu_order [37] => _post_password [38] => _virtual [39] => _downloadable [40] => _category_ids [41] => _tag_ids [42] => _brand_ids [43] => _shipping_class_id [44] => _downloads [45] => _image_id [46] => _gallery_image_ids [47] => _download_limit [48] => _download_expiry [49] => _rating_counts [50] => _average_rating [51] => _review_count [52] => _cogs_value [53] => _visibility [59] => _sale_price_dates_from [60] => _sale_price_dates_to [61] => total_sales [65] => _stock [75] => _crosssell_ids [78] => _product_attributes [84] => _downloadable_files [85] => _wc_rating_count [86] => _wc_average_rating [87] => _wc_review_count [88] => _variation_description [89] => _thumbnail_id [90] => _file_paths [91] => _product_image_gallery [92] => _product_version [93] => _wp_old_slug [94] => _edit_last [95] => _edit_lock [96] => _cogs_total_value ) [must_exist_meta_keys:protected] => Array ( [0] => _tax_class ) [extra_data_saved:protected] => [updated_props:protected] => Array ( ) ) [stores:WC_Data_Store:private] => Array ( [coupon] => WC_Coupon_Data_Store_CPT [customer] => WC_Customer_Data_Store [customer-download] => WC_Customer_Download_Data_Store [customer-download-log] => WC_Customer_Download_Log_Data_Store [customer-session] => WC_Customer_Data_Store_Session [order] => WC_Order_Data_Store_CPT [order-refund] => WC_Order_Refund_Data_Store_CPT [order-item] => WC_Order_Item_Data_Store [order-item-coupon] => WC_Order_Item_Coupon_Data_Store [order-item-fee] => WC_Order_Item_Fee_Data_Store [order-item-product] => WC_Order_Item_Product_Data_Store [order-item-shipping] => WC_Order_Item_Shipping_Data_Store [order-item-tax] => WC_Order_Item_Tax_Data_Store [payment-token] => WC_Payment_Token_Data_Store [product] => WC_Product_Data_Store_CPT [product-grouped] => WC_Product_Grouped_Data_Store_CPT [product-variable] => WC_Product_Variable_Data_Store_CPT [product-variation] => WC_Product_Variation_Data_Store_CPT [shipping-zone] => WC_Shipping_Zone_Data_Store [webhook] => WC_Webhook_Data_Store [report-revenue-stats] => Automattic\WooCommerce\Admin\API\Reports\Orders\Stats\DataStore [report-orders] => Automattic\WooCommerce\Admin\API\Reports\Orders\DataStore [report-orders-stats] => Automattic\WooCommerce\Admin\API\Reports\Orders\Stats\DataStore [report-products] => Automattic\WooCommerce\Admin\API\Reports\Products\DataStore [report-variations] => Automattic\WooCommerce\Admin\API\Reports\Variations\DataStore [report-products-stats] => Automattic\WooCommerce\Admin\API\Reports\Products\Stats\DataStore [report-variations-stats] => Automattic\WooCommerce\Admin\API\Reports\Variations\Stats\DataStore [report-categories] => Automattic\WooCommerce\Admin\API\Reports\Categories\DataStore [report-taxes] => Automattic\WooCommerce\Admin\API\Reports\Taxes\DataStore [report-taxes-stats] => Automattic\WooCommerce\Admin\API\Reports\Taxes\Stats\DataStore [report-coupons] => Automattic\WooCommerce\Admin\API\Reports\Coupons\DataStore [report-coupons-stats] => Automattic\WooCommerce\Admin\API\Reports\Coupons\Stats\DataStore [report-downloads] => Automattic\WooCommerce\Admin\API\Reports\Downloads\DataStore [report-downloads-stats] => Automattic\WooCommerce\Admin\API\Reports\Downloads\Stats\DataStore [admin-note] => Automattic\WooCommerce\Admin\Notes\DataStore [report-customers] => Automattic\WooCommerce\Admin\API\Reports\Customers\DataStore [report-customers-stats] => Automattic\WooCommerce\Admin\API\Reports\Customers\Stats\DataStore [report-stock-stats] => Automattic\WooCommerce\Admin\API\Reports\Stock\Stats\DataStore ) [current_class_name:WC_Data_Store:private] => WC_Product_Data_Store_CPT [object_type:WC_Data_Store:private] => product-simple ) [cache_group:protected] => products [meta_data:protected] => Array ( [0] => WC_Meta_Data Object ( [current_data:protected] => Array ( [id] => 2202702760 [key] => expiration_date [value] => 02.2026 ) [data:protected] => Array ( [id] => 2202702760 [key] => expiration_date [value] => 02.2026 ) ) [1] => WC_Meta_Data Object ( [current_data:protected] => Array ( [id] => 2202702761 [key] => instruction [value] => ) [data:protected] => Array ( [id] => 2202702761 [key] => instruction [value] => ) ) [2] => WC_Meta_Data Object ( [current_data:protected] => Array ( [id] => 2202702762 [key] => manufacturer [value] => Lilly del Caribe Inc., Пуэрто-Рико ) [data:protected] => Array ( [id] => 2202702762 [key] => manufacturer [value] => Lilly del Caribe Inc., Пуэрто-Рико ) ) [3] => WC_Meta_Data Object ( [current_data:protected] => Array ( [id] => 2202702763 [key] => importer [value] => ИСКАМЕД ООО, 220036, РБ, г.Минск, ул. Карла Либкнехта, д.70, пом.6 ) [data:protected] => Array ( [id] => 2202702763 [key] => importer [value] => ИСКАМЕД ООО, 220036, РБ, г.Минск, ул. Карла Либкнехта, д.70, пом.6 ) ) [4] => WC_Meta_Data Object ( [current_data:protected] => Array ( [id] => 2202702764 [key] => active_substance [value] => Тадалафил ) [data:protected] => Array ( [id] => 2202702764 [key] => active_substance [value] => Тадалафил ) ) [5] => WC_Meta_Data Object ( [current_data:protected] => Array ( [id] => 2202702765 [key] => prescription [value] => ) [data:protected] => Array ( [id] => 2202702765 [key] => prescription [value] => ) ) [6] => WC_Meta_Data Object ( [current_data:protected] => Array ( [id] => 2202702766 [key] => low_temperature [value] => ) [data:protected] => Array ( [id] => 2202702766 [key] => low_temperature [value] => ) ) [7] => WC_Meta_Data Object ( [current_data:protected] => Array ( [id] => 2202702767 [key] => is_deal_of_day [value] => ) [data:protected] => Array ( [id] => 2202702767 [key] => is_deal_of_day [value] => ) ) [8] => WC_Meta_Data Object ( [current_data:protected] => Array ( [id] => 2202702768 [key] => shipping_types [value] => Array ( [delivery] => 1 [booking] => 1 [pickup] => 1 ) ) [data:protected] => Array ( [id] => 2202702768 [key] => shipping_types [value] => Array ( [delivery] => 1 [booking] => 1 [pickup] => 1 ) ) ) [9] => WC_Meta_Data Object ( [current_data:protected] => Array ( [id] => 2202702769 [key] => _wp_page_template [value] => default ) [data:protected] => Array ( [id] => 2202702769 [key] => _wp_page_template [value] => default ) ) [10] => WC_Meta_Data Object ( [current_data:protected] => Array ( [id] => 2202705171 [key] => _wcct_product_taxonomy_term_ids [value] => Array ( [pwb-brand] => Array ( ) ) ) [data:protected] => Array ( [id] => 2202705171 [key] => _wcct_product_taxonomy_term_ids [value] => Array ( [pwb-brand] => Array ( ) ) ) ) ) [legacy_datastore_props:protected] => Array ( ) [post_type:protected] => product [supports:protected] => Array ( [0] => ajax_add_to_cart ) )