Алендроновая кислота таблетки 70мг N4

WC_Product_Simple Object ( [id:protected] => 42882 [data:protected] => Array ( [name] => Алендроновая кислота таблетки 70мг N4 [slug] => alendronovaya-kislota-tabletki-70mg-n4 [date_created] => WC_DateTime Object ( [utc_offset:protected] => 10800 [date] => 2025-10-20 04:22:33.000000 [timezone_type] => 1 [timezone] => +00:00 ) [date_modified] => WC_DateTime Object ( [utc_offset:protected] => 10800 [date] => 2025-10-20 04:22:33.000000 [timezone_type] => 1 [timezone] => +00:00 ) [status] => publish [featured] => [catalog_visibility] => visible [description] => Алендронат относится к бисфосфонатам - соединениям, которые, локализуясь в зонах активной резорбции кости, под остеокластами, ингибируют процесс резорбции костной ткани, обусловленный остеокластами, не оказывая прямого влияния на процесс образования новой костной ткани. Поскольку резорбция кости и появление новой костной ткани взаимосвязаны, образование кости также снижается, но в меньшей степени, чем резорбция, что приводит к прогрессирующему увеличению костной массы. Во время лечения алендронатом формируется нормальная костная ткань, в матрикс которой встраивается алендронат, оставаясь фармакологически неактивным. В терапевтических дозах алендронат не вызывает остеомаляцию.

Остеопороз у женщин в постменопаузе. Остеопороз характеризуется снижением костной массы и, вследствие этого, повышенным риском переломов, особенно позвоночника, бедра и запястья. Он встречается как у мужчин, так и у женщин, но особенно часто у женщин после менопаузы, когда скорость резорбции кости превышает скорость ее образования, что приводит к потере костной массы.

Ежедневный прием алендроната у женщин в постменопаузе вызывает биохимические изменения, свидетельствующие о дозозависимом подавлении костной резорбции, включая снижение уровня кальция в моче и маркеров распада коллагена кости (гидроксипролина, деоксипиридинолина и перекрестно-связанных N-телопептидов коллагена I типа) в моче. Эти биохимические показатели возвращаются к исходным значениям через 3 недели после отмены алендроната, несмотря на то, что препарат длительно сохраняется в костях скелета.

Длительное лечение остеопороза алендронатом снижает выведение с мочой маркеров резорбции кости деоксипиридинолина и перекрестно-связанных N-телопептидов коллагена I типа приблизительно, до уровня, наблюдаемого у здоровых женщин до наступления менопаузы. Скорость костной резорбции начинает снижаться уже на первом месяце лечения, достигает постоянного значения на 3-6 месяце терапии и сохраняется на достигнутых значениях на всем протяжении лечения алендроновой кислотой. Также отмечается снижение уровней маркеров образования кости - остеокальцина и костеспецифической щелочной фосфатазы. Подобное снижение скорости костного метаболизма происходит и при приеме алендроновой кислоты в дозе 70 мг 1 раз в неделю в течение одного года.

Лечение остеопороза

Постменопаузальный остеопороз.

Влияние на минеральную плотность костной ткани.

Алендроновая кислота у пациенток с постменопаузальным остеопорозом повышает минеральную плотность костной ткани (МПК) поясничного отдела позвоночника, шейки бедра и большого вертела бедра. Общая МПК также значительно возрастает, увеличение костной массы наблюдается уже через 3 месяца после приема препарата и продолжается в течение 3 лет. При удлинении срока приема до 5 лет МПК поясничного отдела позвоночника и большого вертела бедра продолжает увеличиваться, и дополнительный прирост в период между 3 и 5 годом терапии составляет 0,94% и 0,88%, соответственно. Таким образом, алендроновая кислота вызывает обратное развитие остеопороза. Эффективность алендроновой кислоты не зависит от возраста, расы, исходной скорости метаболизма костной ткани, функции почек и применения широкого спектра лекарственных препаратов.

Отмена алендроновой кислоты после 1-2 лет приема сопровождается постепенным возвращением интенсивности костного метаболизма к исходным значениям. Поэтому терапия алендроновой кислотой должна проводиться длительно, чтобы обеспечить постепенное увеличение костной массы.

В исследовании у женщин с постменопаузальным остеопорозом было показано, что алендроновая кислота в дозе 70 мг 1 раз в неделю терапевтически эквивалентна алендроновой кислоте в дозе 10 мг в сутки и также эффективна в снижении частоты переломов, как и алендроновая кислота 10 мг, принимаемая ежедневно. Степень увеличения МПК поясничного отдела позвоночника и других участков костного скелета сопоставима между данными терапевтическими группами.

Влияние на частоту развития переломов костей

У женщин с постменопаузальным остеопорозом при приеме алендроновой кислоты в течение 3 лет, практически в два раза снижается риск перелома позвоночника.

Фармакокинетика

Всасывание. Биодоступность алендроновой кислоты в дозе 5 - 70 мг при приеме внутрь натощак не позднее, чем за 2 часа до стандартного завтрака, составляет 0,64% у женщин и 0,6% у мужчин. При приеме алендроновой кислоты натощак за 1-1,5 часа до стандартного завтрака биодоступность снижается приблизительно на 40%. У пациентов с остеопорозом и костной болезнью Педжета алендроновая кислота эффективна при применении натощак, не позднее, чем за 30 минут до первого приема пищи или жидкости.

Биодоступность алендроновой кислоты незначительна при его назначении одновременно с приемом пищи или в течение двух часов после приема пищи. Одновременный прием с кофе или апельсиновым соком снижает биодоступность препарата приблизительно на 60%. При приеме преднизолона в дозе 20 мг 3 раза в день в течение 5 дней, не происходит клинически значимого изменения биодоступности алендроната.

Распределение. Средний объем распределения алендроната в равновесном состоянии (за исключением костной ткани) составляет, по меньшей мере, 28 л. При приеме в терапевтических дозах концентрация препарата в плазме крови незначительна (менее 5 нг/мл). Связывание алендроната с белками плазмы составляет приблизительно 78%.

Метаболизм. Нет данных о том, что алендроновая кислота подвергается метаболизму в организме человека или животных.

Выведение. После однократного внутривенного введения алендроновой кислоты, меченной атомами углерода 14С, приблизительно 50% препарата выводится с мочой в течение 72 часов; выведение меченого препарата с калом было незначительным или не определялось. После однократного внутривенного введения алендроновой кислоты в дозе 10 мг его почечный клиренс составляет 71 мл/мин. Через 6 часов после внутривенного ведения концентрация в плазме крови снижается более чем на 95%. Конечный период полувыведения превышает 10 лет, что отражает высвобождение препарата из костной ткани. Алендроновая кислота не нарушает выведение препаратов через кислотные и основные транспортные системы почек.

Несколько большее накопление препарата в костной ткани можно ожидать у пациентов с нарушением функции почек.

Показания к применению

- лечение остеопороза у женщин в постменопаузе;

- профилактика развития переломов, в том числе переломов бедра и компрессионных переломов позвоночника.

Противопоказания

- заболевания пищевода, замедляющие его опорожнение, например, стриктуры или ахалазия;

- неспособность сидеть или стоять прямо в течение 30 минут;

- гиперчувствительность к любому компоненту препарата;

- гипокальциемия.

С осторожностью

- при обострении заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта, таких, как дисфагия, заболевания пищевода, гастрит, дуоденит или язва желудка;

- алендроновую кислоту не рекомендуется назначать пациентам с нарушенной функцией почек при КК < 35 мл/мин;

- при предрасположенности к гипокальциемии (гипопаратиреоидизм, дефицит витамина D, мальабсорбция кальция).

Способ применения и дозы

Алендроновую кислоту необходимо принимать, по крайней мере, за 30 минут до первого приема пищи, жидкости или лекарственных препаратов, запивая только простой водой. Другие напитки (включая минеральную воду), пища и некоторые лекарства могут снизить всасывание алендроновой кислоты.

Рекомендуемая доза составляет: 1 таблетка 70 мг 1 раз в неделю.

Для уменьшения риска возникновения раздражения пищевода, алендроновую кислоту следует принимать, выполняя перечисленные ниже правила:

- принимать утром сразу после подъема с постели;

- запивать полным стаканом воды для облегчения поступления таблетки в желудок;

- не разжевывать таблетки и не рассасывать их во рту из-за возможного образования язв в ротовой полости и глотке;

- пациентам не следует ложиться до первого приема пищи, который следует производить как минимум через 30 минут после приема алендроновой кислоты;

- алендроновую кислоту не следует принимать перед сном или перед подъемом с постели.

Пациентам следует принимать дополнительно препараты кальция и витамина D, если поступление этих веществ с пищей недостаточно.

Для пожилых пациентов и пациентов с легкой и умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина (КК) от 35 до 60 мл/мин) коррекции доз не требуется. Алендроновую кислоту не рекомендуется назначать пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (КК <35 мл/мин) в связи с отсутствием опыта применения у данных пациентов. [short_description] => [sku] => 36202 [price] => 11.38 [regular_price] => 11.38 [sale_price] => [date_on_sale_from] => [date_on_sale_to] => [total_sales] => 0 [tax_status] => none [tax_class] => [manage_stock] => 1 [stock_quantity] => 3 [stock_status] => instock [backorders] => no [low_stock_amount] => [sold_individually] => [weight] => [length] => [width] => [height] => [upsell_ids] => Array ( ) [cross_sell_ids] => Array ( ) [parent_id] => 0 [reviews_allowed] => [purchase_note] => [attributes] => Array ( ) [default_attributes] => Array ( ) [menu_order] => 0 [post_password] => [virtual] => [downloadable] => [category_ids] => Array ( [0] => 640 [1] => 33 ) [tag_ids] => Array ( ) [shipping_class_id] => 0 [downloads] => Array ( ) [image_id] => 42883 [gallery_image_ids] => Array ( ) [download_limit] => -1 [download_expiry] => -1 [rating_counts] => Array ( ) [average_rating] => 0 [review_count] => 0 ) [changes:protected] => Array ( ) [object_read:protected] => 1 [object_type:protected] => product [extra_data:protected] => Array ( ) [default_data:protected] => Array ( [name] => [slug] => [date_created] => [date_modified] => [status] => [featured] => [catalog_visibility] => visible [description] => [short_description] => [sku] => [price] => [regular_price] => [sale_price] => [date_on_sale_from] => [date_on_sale_to] => [total_sales] => 0 [tax_status] => taxable [tax_class] => [manage_stock] => [stock_quantity] => [stock_status] => instock [backorders] => no [low_stock_amount] => [sold_individually] => [weight] => [length] => [width] => [height] => [upsell_ids] => Array ( ) [cross_sell_ids] => Array ( ) [parent_id] => 0 [reviews_allowed] => 1 [purchase_note] => [attributes] => Array ( ) [default_attributes] => Array ( ) [menu_order] => 0 [post_password] => [virtual] => [downloadable] => [category_ids] => Array ( ) [tag_ids] => Array ( ) [shipping_class_id] => 0 [downloads] => Array ( ) [image_id] => [gallery_image_ids] => Array ( ) [download_limit] => -1 [download_expiry] => -1 [rating_counts] => Array ( ) [average_rating] => 0 [review_count] => 0 ) [data_store:protected] => WC_Data_Store Object ( [instance:WC_Data_Store:private] => WC_Product_Data_Store_CPT Object ( [meta_type:protected] => post [object_id_field_for_meta:protected] => [internal_meta_keys:protected] => Array ( [0] => _name [1] => _slug [2] => _date_created [3] => _date_modified [4] => _status [5] => _featured [6] => _catalog_visibility [7] => _description [8] => _short_description [9] => _sku [10] => _price [11] => _regular_price [12] => _sale_price [13] => _date_on_sale_from [14] => _date_on_sale_to [15] => _total_sales [16] => _tax_status [17] => _tax_class [18] => _manage_stock [19] => _stock_quantity [20] => _stock_status [21] => _backorders [22] => _low_stock_amount [23] => _sold_individually [24] => _weight [25] => _length [26] => _width [27] => _height [28] => _upsell_ids [29] => _cross_sell_ids [30] => _parent_id [31] => _reviews_allowed [32] => _purchase_note [33] => _attributes [34] => _default_attributes [35] => _menu_order [36] => _post_password [37] => _virtual [38] => _downloadable [39] => _category_ids [40] => _tag_ids [41] => _shipping_class_id [42] => _downloads [43] => _image_id [44] => _gallery_image_ids [45] => _download_limit [46] => _download_expiry [47] => _rating_counts [48] => _average_rating [49] => _review_count [50] => _visibility [55] => _sale_price_dates_from [56] => _sale_price_dates_to [57] => total_sales [61] => _stock [71] => _crosssell_ids [74] => _product_attributes [80] => _downloadable_files [81] => _wc_rating_count [82] => _wc_average_rating [83] => _wc_review_count [84] => _variation_description [85] => _thumbnail_id [86] => _file_paths [87] => _product_image_gallery [88] => _product_version [89] => _wp_old_slug [90] => _edit_last [91] => _edit_lock ) [must_exist_meta_keys:protected] => Array ( [0] => _tax_class ) [extra_data_saved:protected] => [updated_props:protected] => Array ( ) ) [stores:WC_Data_Store:private] => Array ( [coupon] => WC_Coupon_Data_Store_CPT [customer] => WC_Customer_Data_Store [customer-download] => WC_Customer_Download_Data_Store [customer-download-log] => WC_Customer_Download_Log_Data_Store [customer-session] => WC_Customer_Data_Store_Session [order] => WC_Order_Data_Store_CPT [order-refund] => WC_Order_Refund_Data_Store_CPT [order-item] => WC_Order_Item_Data_Store [order-item-coupon] => WC_Order_Item_Coupon_Data_Store [order-item-fee] => WC_Order_Item_Fee_Data_Store [order-item-product] => WC_Order_Item_Product_Data_Store [order-item-shipping] => WC_Order_Item_Shipping_Data_Store [order-item-tax] => WC_Order_Item_Tax_Data_Store [payment-token] => WC_Payment_Token_Data_Store [product] => WC_Product_Data_Store_CPT [product-grouped] => WC_Product_Grouped_Data_Store_CPT [product-variable] => WC_Product_Variable_Data_Store_CPT [product-variation] => WC_Product_Variation_Data_Store_CPT [shipping-zone] => WC_Shipping_Zone_Data_Store [webhook] => WC_Webhook_Data_Store [report-revenue-stats] => Automattic\WooCommerce\Admin\API\Reports\Orders\Stats\DataStore [report-orders] => Automattic\WooCommerce\Admin\API\Reports\Orders\DataStore [report-orders-stats] => Automattic\WooCommerce\Admin\API\Reports\Orders\Stats\DataStore [report-products] => Automattic\WooCommerce\Admin\API\Reports\Products\DataStore [report-variations] => Automattic\WooCommerce\Admin\API\Reports\Variations\DataStore [report-products-stats] => Automattic\WooCommerce\Admin\API\Reports\Products\Stats\DataStore [report-variations-stats] => Automattic\WooCommerce\Admin\API\Reports\Variations\Stats\DataStore [report-categories] => Automattic\WooCommerce\Admin\API\Reports\Categories\DataStore [report-taxes] => Automattic\WooCommerce\Admin\API\Reports\Taxes\DataStore [report-taxes-stats] => Automattic\WooCommerce\Admin\API\Reports\Taxes\Stats\DataStore [report-coupons] => Automattic\WooCommerce\Admin\API\Reports\Coupons\DataStore [report-coupons-stats] => Automattic\WooCommerce\Admin\API\Reports\Coupons\Stats\DataStore [report-downloads] => Automattic\WooCommerce\Admin\API\Reports\Downloads\DataStore [report-downloads-stats] => Automattic\WooCommerce\Admin\API\Reports\Downloads\Stats\DataStore [admin-note] => Automattic\WooCommerce\Admin\Notes\DataStore [report-customers] => Automattic\WooCommerce\Admin\API\Reports\Customers\DataStore [report-customers-stats] => Automattic\WooCommerce\Admin\API\Reports\Customers\Stats\DataStore [report-stock-stats] => Automattic\WooCommerce\Admin\API\Reports\Stock\Stats\DataStore ) [current_class_name:WC_Data_Store:private] => WC_Product_Data_Store_CPT [object_type:WC_Data_Store:private] => product-simple ) [cache_group:protected] => products [meta_data:protected] => Array ( [0] => WC_Meta_Data Object ( [current_data:protected] => Array ( [id] => 2112425805 [key] => expiration_date [value] => 10.2027 ) [data:protected] => Array ( [id] => 2112425805 [key] => expiration_date [value] => 10.2027 ) ) [1] => WC_Meta_Data Object ( [current_data:protected] => Array ( [id] => 2112425806 [key] => instruction [value] => ) [data:protected] => Array ( [id] => 2112425806 [key] => instruction [value] => ) ) [2] => WC_Meta_Data Object ( [current_data:protected] => Array ( [id] => 2112425807 [key] => manufacturer [value] => БМП, Беларусь ) [data:protected] => Array ( [id] => 2112425807 [key] => manufacturer [value] => БМП, Беларусь ) ) [3] => WC_Meta_Data Object ( [current_data:protected] => Array ( [id] => 2112425808 [key] => importer [value] => ) [data:protected] => Array ( [id] => 2112425808 [key] => importer [value] => ) ) [4] => WC_Meta_Data Object ( [current_data:protected] => Array ( [id] => 2112425809 [key] => active_substance [value] => Алендронат натрия ) [data:protected] => Array ( [id] => 2112425809 [key] => active_substance [value] => Алендронат натрия ) ) [5] => WC_Meta_Data Object ( [current_data:protected] => Array ( [id] => 2112425810 [key] => delivery [value] => ,1,Лекарственные препараты)} ) [data:protected] => Array ( [id] => 2112425810 [key] => delivery [value] => ,1,Лекарственные препараты)} ) ) [6] => WC_Meta_Data Object ( [current_data:protected] => Array ( [id] => 2112425811 [key] => prescription [value] => 1 ) [data:protected] => Array ( [id] => 2112425811 [key] => prescription [value] => 1 ) ) [7] => WC_Meta_Data Object ( [current_data:protected] => Array ( [id] => 2112425812 [key] => low_temperature [value] => 0 ) [data:protected] => Array ( [id] => 2112425812 [key] => low_temperature [value] => 0 ) ) [8] => WC_Meta_Data Object ( [current_data:protected] => Array ( [id] => 2112425813 [key] => is_deal_of_day [value] => ) [data:protected] => Array ( [id] => 2112425813 [key] => is_deal_of_day [value] => ) ) [9] => WC_Meta_Data Object ( [current_data:protected] => Array ( [id] => 2112425814 [key] => shipping_types [value] => Array ( [delivery] => [booking] => 1 [pickup] => 1 ) ) [data:protected] => Array ( [id] => 2112425814 [key] => shipping_types [value] => Array ( [delivery] => [booking] => 1 [pickup] => 1 ) ) ) [10] => WC_Meta_Data Object ( [current_data:protected] => Array ( [id] => 2112425815 [key] => _wp_page_template [value] => default ) [data:protected] => Array ( [id] => 2112425815 [key] => _wp_page_template [value] => default ) ) [11] => WC_Meta_Data Object ( [current_data:protected] => Array ( [id] => 2112429836 [key] => _wcct_product_taxonomy_term_ids [value] => Array ( [pwb-brand] => Array ( ) ) ) [data:protected] => Array ( [id] => 2112429836 [key] => _wcct_product_taxonomy_term_ids [value] => Array ( [pwb-brand] => Array ( ) ) ) ) ) [legacy_datastore_props:protected] => Array ( ) [post_type:protected] => product [supports:protected] => Array ( [0] => ajax_add_to_cart ) )