Полприл капсулы 5мг N28

WC_Product_Simple Object ( [id:protected] => 32670 [data:protected] => Array ( [name] => Полприл капсулы 5мг N28 [slug] => polpril-kapsuly-5mg-n28 [date_created] => WC_DateTime Object ( [utc_offset:protected] => 10800 [date] => 2025-10-20 13:45:48.000000 [timezone_type] => 1 [timezone] => +00:00 ) [date_modified] => WC_DateTime Object ( [utc_offset:protected] => 10800 [date] => 2025-10-20 13:45:48.000000 [timezone_type] => 1 [timezone] => +00:00 ) [status] => publish [featured] => [catalog_visibility] => visible [description] => Фармакологическое действие.
Фармакологическое действие — гипотензивное.

Фармакокинетика
После приема внутрь быстро всасывается в ЖКТ (50–60%). Пища не влияет на полноту всасывания, но замедляет абсорбцию.
Являясь пролекарством, рамиприл подвергается интенсивному пресистемному метаболизму (главным образом в печени путем гидролиза), в результате которого образуется его единственный активный метаболит рамиприлат.
Кроме образования этого активного метаболита при глюкуронировании рамиприла и рамиприлата образуются неактивные метаболиты: рамиприл дикетопиперазин и рамиприлат дикетопиперазин.
Рамиприлат примерно в 6 раз более активно ингибирует АПФ, чем рамиприл.
Cmax рамиприла и рамиприлата достигается в плазме крови через 1 и 3 ч соответственно.
После ежедневного, однократного в течение дня приема препарата в дозе 5 мг устойчивая концентрация рамиприлата в плазме крови достигается к 4 дню. Снижение плазменной концентрации рамиприлата происходит в несколько этапов: фаза начального распределения и выведения с T1/2 рамиприлата приблизительно 3 ч, затем промежуточная фаза с периодом T1/2 рамиприлата приблизительно 15 ч и конечная фаза с очень низкой концентрацией рамиприлата в плазме крови и T1/2 рамиприлата приблизительно 4–5 дней.
Эта конечная фаза связана с медленной диссоциацией рамиприлата из связи с рецепторами АПФ. Несмотря на продолжительную конечную фазу при однократном в течение суток приеме рамиприла в дозе 2,5 мг и более, равновесная плазменная концентрация рамиприлата достигается приблизительно через 4 дня лечения. При курсовом назначении препарата T1/2 составляет 13–17 ч.
Связывание с белками плазмы крови составляет для рамиприла 73, а для рамиприлата — 56%.
Объем распределения рамиприла и рамиприлата составляет приблизительно 90 и 500 л соответственно.
При приеме внутрь около 60% препарата выводится с мочой и около 40% — с желчью, причем менее 2% выводится в неизменном виде.
При нарушениях функции почек выведение рамиприла и его метаболитов замедляется пропорционально снижению Cl креатинина. Это приводит к повышению плазменных концентраций рамиприлата и их более медленному снижению по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек.
У больных, страдающих заболеваниями печени, замедляется превращение рамиприла в рамиприлат, концентрация рамиприла в плазме крови может увеличиваться в 3 раза, при этом максимальная концентрация в плазме крови рамиприлата не изменяется.
При сердечной недостаточности отмечается повышение концентрации рамиприлата в 1,5–1,8 раза. Однако при приеме 5 мг рамиприла 1 раз в сутки пациентами с сердечной недостаточностью после 2 нед лечения не наблюдалось клинически значимого накопления рамиприла и рамиприлата.
У лиц пожилого возраста
Фармакокинетика препарата существенно не изменяется.
В исследованиях на животных было показано, что рамиприл проникает в материнское молоко.

Фармакодинамика
Рамиприлат, активный метаболит рамиприла, является ингибитором АПФ длительного действия. В плазме крови и тканях этот фермент катализирует переход ангиотензина I в ангиотензин II (активное сосудосуживающее вещество) и расщепление активного вазодилататора брадикинина.
Уменьшение образования ангиотензина II и повышение активности брадикинина приводит к расширению сосудов и вносит свой вклад в кардиопротективное и эндотелиопротективное действие рамиприла.
Ангиотензин II стимулирует высвобождение альдостерона, в связи с этим рамиприл вызывает снижение секреции альдостерона.
Прием рамиприла приводит к значительному снижению периферического сопротивления, в целом не вызывая изменений в почечном кровотоке и скорости клубочковой фильтрации.
Прием рамиприла вызывает снижение АД как в положении «лежа», так и в положении «стоя» без компенсаторного увеличения ЧСС. Антигипертензивный эффект наблюдается через 1–2 ч после приема внутрь разовой дозы препарата. Гипотензивный эффект сохраняется в течение 24 ч. Максимальное гипотензивное действие Тритаце® развивается обычно к 3–4 нед постоянного приема препарата и поддерживается в течение длительного времени.
Внезапное прекращение приема препарата не приводит к быстрому и значительному увеличению АД.
Прием препарата снижает смертность (включая внезапную смерть), риск развития выраженной сердечной недостаточности, снижает число госпитализаций пациентов с клиническими признаками хронической сердечной недостаточности после острого инфаркта миокарда.
У пациентов с диабетической и недиабетической клинически выраженной нефропатией препарат снижает скорость прогрессирования почечной недостаточности, а на доклинической стадии диабетической и недиабетической нефропатии рамиприл уменьшает альбуминурию.
Препарат благоприятно влияет на углеводный обмен и липидный профиль, вызывает снижение выраженной гипертрофии миокарда и сосудистой стенки.

Показания препарата
· артериальная гипертензия;
· хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии), в т. ч. развившаяся в течение первых нескольких дней после острого инфаркта миокарда;
· диабетическая нефропатия и нефропатия на фоне хронических диффузных заболеваний почек (хронический гломерулонефрит с выраженной протеинурией) — доклинические и клинически выраженные стадии;
· снижение риска развития инфаркта миокарда, инсульта или «коронарной смерти» у пациентов с ИБС, с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, включая пациентов, перенесших инфаркт миокарда, чрескожную транслюминальную коронарную ангиопластику, аорто-коронарное шунтирование.

Противопоказания
· пациенты с повышенной чувствительностью к рамиприлу или к любому из его компонентов (см. раздел «Состав»);
· пациенты, у которых согласно анамнестическим данным ранее наблюдался ангионевротический отек (риск быстрого развития ангионевротического отека (см. раздел «Побочное действие»), в т. ч. на фоне приема ингибиторов АПФ;
· выраженная почечная недостаточность (Cl креатинина <20 мл/мин при поверхности тела 1,73 м 2);
· гемодиализ;
· беременность;
· период лактации;
· возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью:
· выраженные нарушения функции печени и/или почек;
· заболевания соединительной ткани (в т. ч. системная красная волчанка, склеродермия — повышен риск развития нейтропении или агранулоцитоза);
· первичный гиперальдостеронизм, злокачественная артериальная гипертензия;
· митральный или аортальный стеноз;
· угнетение костно-мозгового кроветворения;
· гиперкалиемия, гипонатриемия (риск дегидратации, артериальной гипотензии, почечной недостаточности);
· двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почки;
· состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т. ч. диарея, рвота), а также у пациентов, соблюдающих диету с ограничением натрия, у больных пожилого возраста;
· сахарный диабет (из-за риска развития гиперкалиемии);
· тяжелые поражения коронарных и церебральных артерий;
· одновременный прием с иммунодепрессантами и салуретиками. [short_description] => [sku] => 34792 [price] => 10.5 [regular_price] => 10.5 [sale_price] => [date_on_sale_from] => [date_on_sale_to] => [total_sales] => 0 [tax_status] => none [tax_class] => [manage_stock] => 1 [stock_quantity] => 6 [stock_status] => instock [backorders] => no [low_stock_amount] => [sold_individually] => [weight] => [length] => [width] => [height] => [upsell_ids] => Array ( ) [cross_sell_ids] => Array ( ) [parent_id] => 0 [reviews_allowed] => [purchase_note] => [attributes] => Array ( ) [default_attributes] => Array ( ) [menu_order] => 0 [post_password] => [virtual] => [downloadable] => [category_ids] => Array ( [0] => 33 [1] => 582 ) [tag_ids] => Array ( ) [shipping_class_id] => 0 [downloads] => Array ( ) [image_id] => 14214 [gallery_image_ids] => Array ( ) [download_limit] => -1 [download_expiry] => -1 [rating_counts] => Array ( ) [average_rating] => 0 [review_count] => 0 ) [changes:protected] => Array ( ) [object_read:protected] => 1 [object_type:protected] => product [extra_data:protected] => Array ( ) [default_data:protected] => Array ( [name] => [slug] => [date_created] => [date_modified] => [status] => [featured] => [catalog_visibility] => visible [description] => [short_description] => [sku] => [price] => [regular_price] => [sale_price] => [date_on_sale_from] => [date_on_sale_to] => [total_sales] => 0 [tax_status] => taxable [tax_class] => [manage_stock] => [stock_quantity] => [stock_status] => instock [backorders] => no [low_stock_amount] => [sold_individually] => [weight] => [length] => [width] => [height] => [upsell_ids] => Array ( ) [cross_sell_ids] => Array ( ) [parent_id] => 0 [reviews_allowed] => 1 [purchase_note] => [attributes] => Array ( ) [default_attributes] => Array ( ) [menu_order] => 0 [post_password] => [virtual] => [downloadable] => [category_ids] => Array ( ) [tag_ids] => Array ( ) [shipping_class_id] => 0 [downloads] => Array ( ) [image_id] => [gallery_image_ids] => Array ( ) [download_limit] => -1 [download_expiry] => -1 [rating_counts] => Array ( ) [average_rating] => 0 [review_count] => 0 ) [data_store:protected] => WC_Data_Store Object ( [instance:WC_Data_Store:private] => WC_Product_Data_Store_CPT Object ( [meta_type:protected] => post [object_id_field_for_meta:protected] => [internal_meta_keys:protected] => Array ( [0] => _name [1] => _slug [2] => _date_created [3] => _date_modified [4] => _status [5] => _featured [6] => _catalog_visibility [7] => _description [8] => _short_description [9] => _sku [10] => _price [11] => _regular_price [12] => _sale_price [13] => _date_on_sale_from [14] => _date_on_sale_to [15] => _total_sales [16] => _tax_status [17] => _tax_class [18] => _manage_stock [19] => _stock_quantity [20] => _stock_status [21] => _backorders [22] => _low_stock_amount [23] => _sold_individually [24] => _weight [25] => _length [26] => _width [27] => _height [28] => _upsell_ids [29] => _cross_sell_ids [30] => _parent_id [31] => _reviews_allowed [32] => _purchase_note [33] => _attributes [34] => _default_attributes [35] => _menu_order [36] => _post_password [37] => _virtual [38] => _downloadable [39] => _category_ids [40] => _tag_ids [41] => _shipping_class_id [42] => _downloads [43] => _image_id [44] => _gallery_image_ids [45] => _download_limit [46] => _download_expiry [47] => _rating_counts [48] => _average_rating [49] => _review_count [50] => _visibility [55] => _sale_price_dates_from [56] => _sale_price_dates_to [57] => total_sales [61] => _stock [71] => _crosssell_ids [74] => _product_attributes [80] => _downloadable_files [81] => _wc_rating_count [82] => _wc_average_rating [83] => _wc_review_count [84] => _variation_description [85] => _thumbnail_id [86] => _file_paths [87] => _product_image_gallery [88] => _product_version [89] => _wp_old_slug [90] => _edit_last [91] => _edit_lock ) [must_exist_meta_keys:protected] => Array ( [0] => _tax_class ) [extra_data_saved:protected] => [updated_props:protected] => Array ( ) ) [stores:WC_Data_Store:private] => Array ( [coupon] => WC_Coupon_Data_Store_CPT [customer] => WC_Customer_Data_Store [customer-download] => WC_Customer_Download_Data_Store [customer-download-log] => WC_Customer_Download_Log_Data_Store [customer-session] => WC_Customer_Data_Store_Session [order] => WC_Order_Data_Store_CPT [order-refund] => WC_Order_Refund_Data_Store_CPT [order-item] => WC_Order_Item_Data_Store [order-item-coupon] => WC_Order_Item_Coupon_Data_Store [order-item-fee] => WC_Order_Item_Fee_Data_Store [order-item-product] => WC_Order_Item_Product_Data_Store [order-item-shipping] => WC_Order_Item_Shipping_Data_Store [order-item-tax] => WC_Order_Item_Tax_Data_Store [payment-token] => WC_Payment_Token_Data_Store [product] => WC_Product_Data_Store_CPT [product-grouped] => WC_Product_Grouped_Data_Store_CPT [product-variable] => WC_Product_Variable_Data_Store_CPT [product-variation] => WC_Product_Variation_Data_Store_CPT [shipping-zone] => WC_Shipping_Zone_Data_Store [webhook] => WC_Webhook_Data_Store [report-revenue-stats] => Automattic\WooCommerce\Admin\API\Reports\Orders\Stats\DataStore [report-orders] => Automattic\WooCommerce\Admin\API\Reports\Orders\DataStore [report-orders-stats] => Automattic\WooCommerce\Admin\API\Reports\Orders\Stats\DataStore [report-products] => Automattic\WooCommerce\Admin\API\Reports\Products\DataStore [report-variations] => Automattic\WooCommerce\Admin\API\Reports\Variations\DataStore [report-products-stats] => Automattic\WooCommerce\Admin\API\Reports\Products\Stats\DataStore [report-variations-stats] => Automattic\WooCommerce\Admin\API\Reports\Variations\Stats\DataStore [report-categories] => Automattic\WooCommerce\Admin\API\Reports\Categories\DataStore [report-taxes] => Automattic\WooCommerce\Admin\API\Reports\Taxes\DataStore [report-taxes-stats] => Automattic\WooCommerce\Admin\API\Reports\Taxes\Stats\DataStore [report-coupons] => Automattic\WooCommerce\Admin\API\Reports\Coupons\DataStore [report-coupons-stats] => Automattic\WooCommerce\Admin\API\Reports\Coupons\Stats\DataStore [report-downloads] => Automattic\WooCommerce\Admin\API\Reports\Downloads\DataStore [report-downloads-stats] => Automattic\WooCommerce\Admin\API\Reports\Downloads\Stats\DataStore [admin-note] => Automattic\WooCommerce\Admin\Notes\DataStore [report-customers] => Automattic\WooCommerce\Admin\API\Reports\Customers\DataStore [report-customers-stats] => Automattic\WooCommerce\Admin\API\Reports\Customers\Stats\DataStore [report-stock-stats] => Automattic\WooCommerce\Admin\API\Reports\Stock\Stats\DataStore ) [current_class_name:WC_Data_Store:private] => WC_Product_Data_Store_CPT [object_type:WC_Data_Store:private] => product-simple ) [cache_group:protected] => products [meta_data:protected] => Array ( [0] => WC_Meta_Data Object ( [current_data:protected] => Array ( [id] => 2113236213 [key] => expiration_date [value] => 01.2027 ) [data:protected] => Array ( [id] => 2113236213 [key] => expiration_date [value] => 01.2027 ) ) [1] => WC_Meta_Data Object ( [current_data:protected] => Array ( [id] => 2113236214 [key] => instruction [value] => ) [data:protected] => Array ( [id] => 2113236214 [key] => instruction [value] => ) ) [2] => WC_Meta_Data Object ( [current_data:protected] => Array ( [id] => 2113236215 [key] => manufacturer [value] => Pharmaceutical Works POLPHARMA S.A., Польша ) [data:protected] => Array ( [id] => 2113236215 [key] => manufacturer [value] => Pharmaceutical Works POLPHARMA S.A., Польша ) ) [3] => WC_Meta_Data Object ( [current_data:protected] => Array ( [id] => 2113236216 [key] => importer [value] => АКРИХИН БИУАЙ ООО, 220005 г.Минск, ул.Веры Хоружей,д.4,пом.17; ИСКАМЕД ООО, 220036, РБ, г.Минск, ул. Карла Либкнехта, д.70, пом.6 ) [data:protected] => Array ( [id] => 2113236216 [key] => importer [value] => АКРИХИН БИУАЙ ООО, 220005 г.Минск, ул.Веры Хоружей,д.4,пом.17; ИСКАМЕД ООО, 220036, РБ, г.Минск, ул. Карла Либкнехта, д.70, пом.6 ) ) [4] => WC_Meta_Data Object ( [current_data:protected] => Array ( [id] => 2113236217 [key] => active_substance [value] => Рамиприл ) [data:protected] => Array ( [id] => 2113236217 [key] => active_substance [value] => Рамиприл ) ) [5] => WC_Meta_Data Object ( [current_data:protected] => Array ( [id] => 2113236218 [key] => delivery [value] => ,,Лекарственные препараты)} ) [data:protected] => Array ( [id] => 2113236218 [key] => delivery [value] => ,,Лекарственные препараты)} ) ) [6] => WC_Meta_Data Object ( [current_data:protected] => Array ( [id] => 2113236219 [key] => prescription [value] => ) [data:protected] => Array ( [id] => 2113236219 [key] => prescription [value] => ) ) [7] => WC_Meta_Data Object ( [current_data:protected] => Array ( [id] => 2113236220 [key] => low_temperature [value] => ) [data:protected] => Array ( [id] => 2113236220 [key] => low_temperature [value] => ) ) [8] => WC_Meta_Data Object ( [current_data:protected] => Array ( [id] => 2113236221 [key] => is_deal_of_day [value] => ) [data:protected] => Array ( [id] => 2113236221 [key] => is_deal_of_day [value] => ) ) [9] => WC_Meta_Data Object ( [current_data:protected] => Array ( [id] => 2113236222 [key] => shipping_types [value] => Array ( [delivery] => 1 [booking] => 1 [pickup] => 1 ) ) [data:protected] => Array ( [id] => 2113236222 [key] => shipping_types [value] => Array ( [delivery] => 1 [booking] => 1 [pickup] => 1 ) ) ) [10] => WC_Meta_Data Object ( [current_data:protected] => Array ( [id] => 2113236223 [key] => _wp_page_template [value] => default ) [data:protected] => Array ( [id] => 2113236223 [key] => _wp_page_template [value] => default ) ) [11] => WC_Meta_Data Object ( [current_data:protected] => Array ( [id] => 2113237785 [key] => _wcct_product_taxonomy_term_ids [value] => Array ( [pwb-brand] => Array ( ) ) ) [data:protected] => Array ( [id] => 2113237785 [key] => _wcct_product_taxonomy_term_ids [value] => Array ( [pwb-brand] => Array ( ) ) ) ) ) [legacy_datastore_props:protected] => Array ( ) [post_type:protected] => product [supports:protected] => Array ( [0] => ajax_add_to_cart ) )